Gemäß den im 4. Quartal des vergangenen Jahres veröffentlichten Entschließungen kam ERS zu dem Schluss, dass das Hospital da Luz, S.A. und das Hospital CUF Descobertas, beide in Lissabon, sowie das Hospital Privado da Boa Nova (Matosinhos) das Recht auf vorherige Information über die Gesamtbeträge, die für die erbrachte Gesundheitsversorgung in Rechnung gestellt werden, verletzten und in einigen Fällen die Wahlfreiheit der Nutzer einschränkten.

In Bezug auf Hospital da Luz S.A. verweist ERS auf Dutzende von Fällen, die in den Abteilungen Hospital da Luz - Lissabon und Hospital da Luz - Torres de Lisboa aufgetreten sind.

Die ERS stellt fest, dass sich die Maßnahmen des Betreibers "nicht als angemessen und wirksam" erwiesen haben, um das Recht auf Information aller Nutzer, die sich beschwert haben, auf "vollständige und bedingungslose Entlassung" in einigen Fällen und auf Wahlfreiheit zu gewährleisten, und hat daher ein Ordnungswidrigkeitsverfahren eingeleitet.

Von den 13 analysierten Fällen ordnet die ERS an, dass der Anbieter die Abrechnungen überprüft und den Nutzern die in Rechnung gestellten Beträge zurückerstattet, die in den genannten Fällen mehr als 1.500 Euro betragen.

Die Regulierungsbehörde ist der Ansicht, dass beide Abteilungen des Hospital da Luz S.A. auch gegen die Pflicht verstoßen haben, ihre Registrierungsdaten auf dem neuesten Stand zu halten, d.h. Informationen über Vereinbarungen und Abkommen, deren Inhaber sie sind.

Sie warnt davor, dass Gesundheitsdienstleister keine Kostenvoranschläge oder Budgets für unvollständige Behandlungen vorlegen sollten, und betont, dass immer dann, wenn es nicht möglich erscheint, die Gesamtheit der Handlungen, Tests, Verbrauchsmaterialien oder Medikamente, die verwendet werden können, abzuschätzen, "die Kunden klar über diese Unmöglichkeit der Schätzung informiert und auf ihre Bedeutung für die Gesamtkosten hingewiesen werden sollten".

Im Falle von Vereinbarungen mit dem NHS, der ADSE oder anderen öffentlichen oder privaten Gesundheitssubsystemen oder mit Krankenversicherungen müssen die Anbieter laut der Regulierungsbehörde "besondere Sorgfalt bei der Übermittlung von Informationen über die Bedingungen für den Zugang der Nutzer zu den von ihnen erbrachten Gesundheitsleistungen walten lassen".

"Es sollte darauf geachtet werden, dass die Nutzer zu einem Zeitpunkt vor der Erbringung der Gesundheitsversorgung vollständig über das Bestehen von Konventionen oder Vereinbarungen und deren Anwendbarkeit im konkreten Fall informiert werden, insbesondere wenn die vorgeschlagenen Handlungen durch die entsprechenden Versicherungen abgedeckt sind", schreibt die Behörde.

In Bezug auf das Krankenhaus CUF Descobertas verweist die ERS auf den Fall eines Nutzers, dem ein Budget für eine Operation in Höhe von 7.000 Euro vorgelegt wurde und der anschließend eine Rechnung in Höhe von rund 17.000 Euro zur Zahlung erhielt.

In diesem Fall sagt die ERS, dass der Anbieter "die Rechte und legitimen Interessen der Nutzer in Frage gestellt hat", vor allem auf der Ebene der Verpflichtungen, "strenge, rechtzeitige und transparente Informationen" zu einem Zeitpunkt vor der Erbringung der Gesundheitsversorgung zu liefern.

In einer weiteren Untersuchung erklärte die Aufsichtsbehörde, dass sie von 12 weiteren identischen Beschwerden (Abrechnungsproblemen) Kenntnis erlangt hat und die Überprüfung der betreffenden Rechnungen und die Rückerstattung der zu Unrecht in Rechnung gestellten Beträge angeordnet hat, die in den genannten Fällen mehr als 21.000 Euro betragen.

Sie forderten das Krankenhaus CUF Descobertas auf, die aktuellen Verfahren zu überprüfen und zu aktualisieren und die notwendigen Korrekturen vorzunehmen. Da einige der gemeldeten Fälle auf eine Verletzung der Wahlfreiheit der Nutzer hindeuten, beschloss das ERS die Einleitung eines entsprechenden Ordnungswidrigkeitenverfahrens.

In Bezug auf das Privatkrankenhaus Boa Nova heißt es schließlich, es habe sich herausgestellt, dass das Vorgehen des Anbieters "die Rechte und legitimen Interessen der Nutzer in Frage gestellt hat", was die Bereitstellung "strenger, rechtzeitiger und transparenter" Informationen zu einem Zeitpunkt vor der Erbringung der Gesundheitsversorgung betrifft, und ordnet die Überprüfung und Aktualisierung der Verfahren, die Vornahme der erforderlichen Korrekturen und die Rückerstattung der zu Unrecht erhobenen Beträge an.

Da mindestens ein Fall aufgedeckt wurde, der auf eine Verletzung der Wahlfreiheit des Nutzers hindeutet, wurde auch die Einleitung eines Verwaltungsverfahrens beschlossen.

"Die Nutzer sollten die Gesamtkosten der Behandlung und des Eingriffs, die ihnen vorgeschlagen werden, so genau wie möglich kennen, damit sie sich vergewissern können, ob sie in der Lage sind, diese Kosten selbst oder über ein Teilsystem oder einen Versicherungsvertrag, dessen Inhaber sie sind, zu tragen", unterstreicht die Regulierungsbehörde.