Les varices sont en grande partie héréditaires ; cependant, il existe d'autres facteurs précipitants. Chez les femmes, la grossesse et la prise de contraceptifs peuvent provoquer des varices. Dans la population générale, le fait de rester en position debout ou assise pendant de longues périodes peut également provoquer des varices.

La plainte habituelle est une douleur dans les membres inférieurs associée à une sensation de lourdeur et de fatigue, qui s'aggrave par temps chaud ou en cas de station debout prolongée. Chez les femmes, ces symptômes ont tendance à s'aggraver pendant la période prémenstruelle et pendant la grossesse. Il existe également d'autres troubles associés tels que des démangeaisons, des picotements, de la chaleur, des crampes et des œdèmes (gonflements) des chevilles et des jambes, surtout en fin de journée. Ces symptômes sont proportionnels à la gravité et à la taille des varices.

La prévention de cette maladie est cruciale pour empêcher non seulement son apparition mais aussi sa progression :

  • Il faut éviter de rester en position debout ou assise pendant de longues périodes ou de s'asseoir les jambes croisées. Lorsqu'il est nécessaire de rester assis ou debout pendant de longues périodes, il est important de changer de position et de faire de petites promenades ;
  • La pratique d'un exercice régulier provoque la contraction des muscles et favorise le retour du sang, notamment la gymnastique, la natation, le vélo et la danse. Les sports qui demandent des mouvements brusques doivent être évités, par exemple le basket-ball et le tennis, car ils provoquent des variations de pression dans les veines, entraînant leur dilatation et diminuant le retour du sang ;
  • Les endroits chauds sont également à éviter car ils provoquent la dilatation des veines. En revanche, les bains d'eau froide soulagent la douleur et diminuent la sensation de jambes lourdes ;
  • La constipation et la prise de poids excessive augmentent la pression sanguine veineuse et doivent être évitées ;
  • Les vêtements très serrés provoquent une compression des veines et entravent la circulation. Les chaussures à talons très hauts ou les chaussures plates ont le même effet. Des chaussures à talons de 3-4 cm sont conseillées.
  • Dormir avec les jambes surélevées d'environ 10 à 15 cm procure un soulagement, de même que faire des mouvements de jambes avant de s'endormir ;
  • Le massage des jambes avec des mouvements de bas en haut peut soulager les symptômes.

Les techniques mini-invasives ont donné de très bons résultats, notamment l'ablation thermique par radiofréquence ou le laser et la sclérothérapie. À l'unité de chirurgie vasculaire de l'Hospital Particular do Algarve, la radiofréquence a été largement utilisée. Elle consiste en l'introduction d'un cathéter muni d'une électrode qui décharge un courant de radiofréquence sur la paroi de la veine, entraînant son ablation. En raison de la sécurité et de l'efficacité de cette technique, elle a progressivement pris l'avantage sur les autres techniques. En outre, comme il s'agit d'une procédure peu invasive, réalisée sous anesthésie locale, la récupération postopératoire est plus facile, moins douloureuse, moins d'hématomes et beaucoup moins de complications.

Les varices ne sont pas seulement un problème esthétique, elles sont surtout un problème de santé, un problème chronique qui a presque toujours tendance à s'aggraver.

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