Le rapport "Ready for the Next Crisis ? Investir dans le système de santé", de l'Organisation de coopération et de développement économiques(OCDE, à laquelle appartient le Portugal), analyse "les leçons" de la pandémie et comprend des recommandations de politiques pour que les pays soient mieux à même de faire face à la prochaine crise.

La pandémie, déclarée par l'Organisation mondiale de la santé en mars 2020, a constitué "la plus grande crise sanitaire" du siècle dernier et a révélé "trois vulnérabilités majeures" du système : il n'était pas correctement préparé, il manquait de personnel et d'investissements.

L'OCDE préconise que l'augmentation des investissements qu'elle recommande à ses membres soit destinée au personnel (la moitié du total), à la prévention et aux infrastructures.

"Plus de 6,8 millions de décès dus au covid-19 ont été signalés dans le monde en janvier 2023. L'analyse de la surmortalité suggère que jusqu'à 18 millions de personnes pourraient être mortes dans le monde de la pandémie à la fin de 2021", souligne le rapport, ajoutant que "l'espérance de vie a diminué dans de nombreux pays de l'OCDE en 2020 et 2021", en plus d'avoir "des perturbations généralisées dans la société et l'éducation" et un PIB ayant chuté "de 4,7% en 2020 dans les économies" liées à l'organisation.

L'étude rappelle que "les inégalités préexistantes et les maladies chroniques ont aggravé les résultats de la pandémie", notant que le fait que les systèmes de santé consacrent "moins de 3% des dépenses totales de santé à la prévention" a laissé "de nombreux membres de la population vulnérables".

Le manque de personnel, quant à lui, "a limité les réponses efficaces à la pandémie et continue de le faire". Un personnel "suffisant et bien formé" est nécessaire pour "faire preuve d'agilité en temps de crise, ainsi que pour traiter l'arriéré de soins" et répondre "à l'augmentation substantielle des besoins en matière de santé mentale".


Au Portugal


Le nombre de médecins au Portugal pour 1 000 habitants en 2019 (ou la dernière année pour laquelle des données sont disponibles) était juste au-dessus du seuil de 3,54, la moyenne de l'OCDE étant légèrement inférieure, tandis que le nombre d'infirmiers était légèrement inférieur à la moyenne de l'OCDE.

Le manque de professionnels de la santé dans le pays - qu'il s'agisse de médecins, d'infirmiers ou d'assistants - a eu un impact de niveau moyen sur la capacité du Portugal à faire face à la pandémie, selon l'organisation.

Pour augmenter l'offre de professionnels pendant les pics de la pandémie, le Portugal a eu recours à l'allongement des heures de travail et à l'augmentation de leur charge de travail, ainsi qu'à leur délocalisation vers des " localités ou des établissements ayant des besoins plus importants ", à la réduction des activités non liées au covid-19 et à la mobilisation d'un plus grand nombre de travailleurs, tels que des étudiants et des retraités du secteur.

Le Portugal est l'un des pays qui a eu recours à des consultations numériques, ainsi qu'à des "prestataires privés", pour "augmenter le volume des soins non urgents" dispensés par le service national de santé.

En ce qui concerne l'information et les connaissances, la pandémie a entraîné des changements au Portugal en termes de "nouvelles technologies pour améliorer la disponibilité des données de santé, l'accessibilité, le partage ou la protection de la vie privée (...) et de la sécurité" et les réformes juridiques nécessaires.

Le rapport insiste sur le fait que des "investissements ciblés intelligents" dans la résilience du système de santé profiteront aux sociétés en garantissant que "les fondations sont en place pour la prochaine crise".

"Sans ces investissements, les coûts et l'impact sur les personnes seront plus importants".