समय के साथ, यह पाया गया कि कई रोगियों ने निर्वहन के बाद रेडियोलॉजिकल परिवर्तन बनाए रखा, और ऐसे व्यक्ति थे, जो फेफड़ों के परिवर्तन के बिना भी लगातार “थके हुए” थे, मांसपेशियों में दर्द, व्यायाम करते समय सांस की तकलीफ, नींद की गड़बड़ी, एकाग्रता और स्मृति परिवर्तन, चिंता, कामेच्छा में कमी और अक्सर बालों का झड़ना। इसलिए, इन रोगियों के दृष्टिकोण में, फेफड़ों के कार्य पर संक्रमण के प्रभाव का अध्ययन करने के अलावा (और यदि यह मौजूद है, तो इसका इलाज किया जाना चाहिए), मानव शरीर की अन्य प्रणालियों पर संभावित नतीजों का आकलन किया जाना चाहिए: हृदय, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, अंतःस्रावी, जठरांत्र और मस्कुलोस्केलेटल।

पोस्ट-सीओवीआईडी -19 सीक्वेल को कई नामों (दीर्घकालिक COVID या पोस्ट-सीओवीआईडी -19 सिंड्रोम सहित) द्वारा जाना जाता है, सितंबर 2020 से वे विश्व स्वास्थ्य संगठन के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (WHO ICD-10) में “पोस्ट-COVID-19 स्थिति” के रूप में शामिल हैं। यह समावेश अत्यंत महत्वपूर्ण था क्योंकि यह लाखों व्यक्तियों की पीड़ा को कानूनी प्रतिक्रिया प्रदान करता है, काम से उनकी अनुपस्थिति को सही ठहराता है और इन पोस्ट-सीओवीआईडी -19 लक्षणों को एक बीमारी के रूप में पहचानता है। दिसंबर 2021 में, इस पोस्ट-सीओवीआईडी -19 सिंड्रोम की विश्व स्वास्थ्य संगठन की सर्वसम्मति परिभाषा “द लैंसेट इन्फेक्शन” पत्रिका में प्रकाशित हुई थी: “संभावित या पुष्टि किए गए SARS-CoV-2 संक्रमण के इतिहास वाले व्यक्तियों में होने वाली बीमारी, आमतौर पर COVID-19 की शुरुआत से 3 महीने बाद कम से कम 2 महीने तक चलने वाले लक्षणों के साथ जिन्हें वैकल्पिक निदान द्वारा समझाया नहीं जा सकता है”।

लगातार थकान सबसे लगातार लक्षण है, और इसकी मात्रा निर्धारित करने और इलाज करने के लिए सबसे जटिल लक्षण है। नैदानिक मूल्यांकन में, मैं शुरू में एक श्वसन, हृदय और अंतःस्रावी मूल्यांकन करता हूं (COVID-19 संक्रमण थायरॉयड परिवर्तन का कारण बन सकता है), व्यक्तिगत फिजियोथेरेपी के माध्यम से कार्यात्मक पुनर्वास के साथ समन्वय करता है। चिकित्सा परामर्श के दौरान थकान को निर्धारित करने के लिए उपयोग किया जाने वाला मूल्यांकन उपकरण चाल्डर थकान स्केल है, जो थकान के दो डोमेन के मूल्यांकन की अनुमति देता है: शारीरिक और मनोवैज्ञानिक।

नींद में परिवर्तन, विशेष रूप से श्वसन (संभावित उपचार योग्य) का भी मूल्यांकन किया जाता है, क्योंकि ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया सिंड्रोम (ओएसएएस) के लिए एक शारीरिक औचित्य है जो पोस्ट-सीओवीआईडी -19 थकान का संभावित कारण है।

इन रोगियों में बार-बार मनोचिकित्सा परिवर्तन भी विकसित होते हैं जैसे कि पोस्ट-ट्रॉमेटिक तनाव, चिंता और अवसाद के लक्षणों का विकास, अलगाव द्वारा उत्पन्न मनोवैज्ञानिक दबाव से संबंधित, “मरने का डर” और संक्रमण के चेहरे में नपुंसकता और अंततः गंभीरता। रोग। चिकित्सा परामर्श के दौरान, मानकीकृत एचएडीएस स्केल (अस्पताल चिंता और अवसाद स्केल) का उपयोग प्रारंभिक स्क्रीनिंग के लिए किया जाता है, जहां उच्च स्तर पेश करने वाले रोगियों को उपयुक्त विशेषता के लिए संदर्भित किया जाता है।

SARS-CoV-2 संक्रमण के बाद देखा गया सीक्वेल, पहले से ही अन्य वायरस के संबंध में प्रलेखित किया गया है, लेकिन महामारी के पैमाने से उन व्यक्तियों की संख्या बढ़ जाती है जो इन लक्षणों से पीड़ित हो सकते हैं, जिससे स्वास्थ्य पेशेवरों के रूप में हमारा समन्वय हो सकता है। प्रतिक्रिया देने के लिए तत्काल महामारी के इस नए अंतिम चरण में क्षमता।

डॉ लिगिया पाइर्स

गहन चिकित्सा में विशेषज्ञ और पल्मोनोलॉजी में स्नातक

अल्वर में विशेष रूप से अस्पताल