इंडिपेंडेंट फिजिशियन यूनियन (सिम) के अनुसार, यह पत्र 19 अगस्त को स्वास्थ्य मंत्रालय में दिया गया था और देश भर के आंतरिक चिकित्सा विशेषता के 1,061 डॉक्टरों में से 416 द्वारा हस्ताक्षरित किया गया है।

श्रम की मांगों को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर मानते हैं कि इंटर्न के प्रशिक्षण से “समझौता किया गया है”, क्योंकि वे लगातार आपातकालीन बदलावों का आश्वासन दे रहे हैं, “आंतरिक चिकित्सा (आईएम) के प्रशिक्षण उपयुक्तता के मानदंडों के स्पष्ट उल्लंघन में विशेषज्ञों द्वारा गारंटी दी जानी चाहिए।

जैसा कि वे मानते हैं कि देखभाल के प्रावधान में दैनिक अनुभव की जाने वाली कठिनाइयों के समाधान के लिए आज तक अनुमोदित उपाय “अपर्याप्त हैं”, डॉक्टर पत्र में संवाद करते हैं कि वे व्यक्तिगत रूप से और संबंधित अस्पताल प्रशासन को वितरित करेंगे मसौदा प्रदर्शन करने से इनकार प्रति वर्ष 150 से अधिक अतिरिक्त घंटे।

जब भी उन्हें आपातकालीन कक्ष में काम करने के लिए सौंपा जाता है, तो वे जिम्मेदारी की छूट के मिनटों में भी सौंप देंगे और इस सेवा के कार्यक्रम नियमों के अनुसार नहीं होंगे।

“इस तरह, हम बेहतर प्रशिक्षण और काम करने की स्थिति, पारिश्रमिक की मांग करते हैं जो हमारे भेदभाव को दर्शाता है, ओवरटाइम के लिए अधिकतम सीमा का अनुपालन और आपातकालीन टीमों में न्यूनतम देखभाल मानकों का अनुपालन करता है, ताकि हम हमारे लिए आवश्यक मांग के स्तर को पूरा कर सकें, सुरक्षा सुनिश्चित करना हमारे मरीज़,” वे पत्र में बताते हैं।

डॉक्टर यह भी बताते हैं कि आईसीएम चिकित्सा विशेषता है जिस पर अस्पताल संरचनाएं और आपातकालीन सेवाएं पूरे देश में आधारित हैं और चेतावनी दी है कि इंटर्न की उपस्थिति के बिना, ईआर तराजू नियमित रूप से नहीं भरे जाएंगे।

“हमने अस्पताल साओ फ्रांसिस्को ज़ेवियर (लिस्बन) में उन स्थितियों को देखा है, जिनमें आईसीएम आपातकालीन सेवाएं बार-बार कमजोर हो जाती हैं और आईसीएम इंटर्न तक कम हो जाती हैं”, लेकिन देश के अन्य अस्पतालों में भी जहां “वृद्धि हुई है” विशेषज्ञों की पारियों में भरने के लिए इंटर्न का उपयोग आपातकालीन सेवाओं में, “जैसा कि यह अभ्यास एक आदत बन गई है, उनके प्रशिक्षण की हानि के लिए, विशेष रूप से शेष देखभाल गतिविधि के संबंध में, जैसे कि परामर्श और अस्पताल में भर्ती”, उन्हें खेद है।

इस प्रकार, वे बताते हैं, परामर्श की संख्या के बारे में पाठ्यक्रम में आवश्यक “न्यूनतम संख्या” को पूरा करने के लिए “थोड़ा समय बचा है”, विशेषता के लिए आवश्यक कई तकनीकों में प्रशिक्षण, प्रकाशन लेख और अनुसंधान कार्य जैसी गतिविधियों के लिए समय।

“यह एक कमी प्रशिक्षण के परिणामस्वरूप होता है, आपातकालीन सेवाओं की मांगों और बढ़ती विध्वंस से दम घुट जाता है,” वे चेतावनी देते हैं। डॉक्टरों का यह भी कहना है कि यह “असंतोष का सर्पिल हर दिन खराब हो रहा है और कई चिकित्सा विशिष्टताओं के लिए आम है"।