Er zijn verschillende oorzaken voor veranderingen in de darmfunctie. Ze kunnen structureel zijn, zoals beschadiging van de zenuwen in het ruggenmerg, of spierschade als gevolg van een operatie, zwangerschap of letsel. Ook bepaalde medicijnen kunnen de darmfunctie beïnvloeden. Ook andere problemen en ziekten kunnen tot incontinentie leiden, zoals diabetes en de ziekte van Parkinson.

Vrouwen die vaginaal zijn bevallen, oudere mensen (tot 25%) en mensen die een soort trauma hebben opgelopen, zoals een ongeval, operatie of beroerte, lopen een hoger risico op ontlastingsincontinentie. Mensen met een inflammatoire darmziekte of prikkelbare darm syndroom hebben ook meer kans om aan deze aandoening te lijden.

Een zittende levensstijl, overgewicht en dieet zijn ook factoren die het ontstaan ervan in de hand werken.

Aan de andere kant kan te weinig drinken constipatie veroorzaken. Alcohol, vooral bier, kan leiden tot darmproblemen.

Er zijn verschillende soorten darmcontroleproblemen, de twee belangrijkste zijn constipatie en diarree. Symptomen van diarree zijn: frequente en ongewenste waterige ontlasting, buikpijn, krampen en een opgeblazen gevoel, misselijkheid en verlies van eetlust, koorts en bloed in de ontlasting. De symptomen van constipatie zijn: een verandering in de ontlastingsgewoonten en een vermindering van de gebruikelijke frequentie; extra inspanning vereisen; moeilijke passage van de ontlasting of in de vorm van pellets; het gevoel dat de darm nog niet volledig is geleegd; een opgeblazen gevoel, buikkrampen en misselijkheid.

Er zijn verschillende behandelingsmogelijkheden voor fecale incontinentie, van gedragstechnieken zoals het veranderen van het dieet, darmreeducatie en bekkenspieroefeningen, tot voorgeschreven medicatie.

De laatste jaren is echter gebleken dat stimulatie van de sacrale zenuw (sacrale neuromodulatie) de meest effectieve behandeling is. Bij deze behandeling wordt een kleine geïmplanteerde neurostimulator gebruikt om zachte elektrische impulsen naar de nervus sacralis te sturen om de symptomen te verminderen.

Bij sacrale zenuwstimulatie wordt een operatief geïmplanteerd apparaatje gebruikt dat de nervus sacralis stimuleert met milde elektrische impulsen. De nervus sacralis controleert de darm en de spieren die verband houden met de anale functie.

Patiënten wordt geadviseerd vooraf een experimentele evaluatie uit te voeren om te beslissen of de procedure de geschikte oplossing is om de nervus sacralis te stimuleren.

Bij het proefonderzoek wordt een elektrode (een dunne draad) op de wervelkolom geplaatst, die wordt bevestigd aan een kleine stimulator die aan een riem kan worden gedragen. De stimulator zendt lichte elektrische impulsen via de elektrode naar een van de sacrale zenuwen, deze impulsen zullen dan resulteren in een normale darmfunctiebeweging.

Sacrale zenuwstimulatie wordt gebruikt voor de behandeling van de verschillende symptomen van fecale incontinentie, waaronder het onvrijwillig laten ontsnappen van gas, vloeibare of vaste ontlasting.

Stimulatie van de heupzenuw kan de patiënt helpen zijn normale activiteiten te hervatten en frustrerende ervaringen te vermijden.


HPA Saude Grupo - Tel: +351 282 420 400