Spectrul este mare. De la insomnia tipică, până la parasomnii - cum ar fi somnambulismul, coșmarurile, bruxismul, sindromul picioarelor neliniștite, enurezisul, paralizia somnului - până la cele două tipuri de apnee în somn (obstructivă și centrală), vom descrie principalele simptome ale acestor patologii și cum putem controla efectele lor negative și revenirea la un somn liniștit.

Într-un interviu acordat dr. Carlos Glória, director medical al Spitalului HPA Alvor și un pulmonolog, am învățat să distingem bolile de somn, identificându-le și, mai ales, să realizăm importanța unei nopți bine odihnite (adulți 7-9 ore pe noapte) și să aflăm productivitatea pe care o poate aduce un somn bun în viața noastră de zi cu zi.

Realizați cât de simplu poate fi să vă puneți capăt insomniei îngrozitoare

HPA Health Group are specialiști gata să vă ajute să controlați sau chiar să terminați, insomnie pentru totdeauna. Uneori, medicamentele nu vor fi necesare și tratamentul poate fi mai puțin invaziv și fără medicamente.

„În cele mai multe cazuri, tratamentul pentru insomnie nu ar trebui să înceapă cu somnifere. Acesta este un obicei care poate fi dificil de rupt pe măsură ce oamenii devin dependenți de medicamente”, se referă dr. Gloria. Deci, cum putem pune capăt insomniei mai natural? Terapiile comportamentale sunt răspunsul, dar mai întâi să distingem între cele două tipuri de insomnie.

Dificultatea de a adormi este cel mai frecvent tip de insomnie și poate fi asociată cu stresul, anxietatea și, desigur, munca în schimburi, cunoscută sub numele de insomnie timpurie sau inițială. Apoi, dacă nu aveți probleme în a adormi, dar vă treziți în timpul nopții și aveți probleme cu adormirea încă o dată, există un alt tip de insomnie, care se numește insomnie târzie.

Prin urmare, trebuie să ținem cont întotdeauna că insomnia nu este un incident ocazional, ci „o boală care se întâmplă adesea persoanelor care au această patologie” care trebuie tratată și monitorizată de un specialist.

Se estimează că milioane de oameni de toate vârstele din întreaga lume suferă de această patologie și că poate fi rezolvată, în majoritatea cazurilor, cu ceea ce doctorul numește „igiena somnului”. Igiena somnului se caracterizează printr-un set de obiceiuri bune pe care trebuie să le îndepliniți înainte de a merge la culcare, care, potrivit medicului, pot fi rezumate astfel: „a dormi și a te trezi la momentul potrivit, în același timp și într-un mediu calm”.

Chiar și în timpul pandemiei, ar trebui să luăm în considerare acest sfat medical. Încercarea de a dormi în același timp și trezirea la ora obișnuită, va împiedica dereglarea somnului.

În ceea ce privește acest punct, medicul ne lasă un sfat pentru cititorii noștri care suferă adesea de insomnie. „Trebuie să te culci să doarmă, să nu vezi seriale, filme sau sporturi pe un telefon mobil, o tabletă sau un televizor. Dacă după 10-15 minute nu adormiți, atunci este mai bine să te ridici, să mergi la canapeaua din sufragerie, să încerci să citești o carte (nu te uita la filme violente, sport sau fotbal, mai ales dacă echipa ta pierde...) și du-te la culcare încă o dată când te simți somnoros. Dacă tot nu puteți adormi, ridicați-vă încă o dată și repetați același lucru. Un pat este pentru dormit, dar este foarte dificil să-i faci pe oameni să se adapteze la această rutină. Este o treabă de făcut de profesioniștii din psihologia comportamentală”, explică el.

Sleepwalking, Coșmaruri, Bruxism, Umezirea patului, Sindromul picioarelor neliniștite și paralizia somnului

Toate aceste patologii au ceva în comun: se întâmplă în timpul nopții, uneori chiar fără a-și da seama. Aceste tulburări de somn se numesc parasomnii și sunt mai frecvente la copii și adolescenți, dar pot dura până la vârsta adultă și pot avea consecințe pe tot parcursul vieții dacă nu le tratăm, când se presupune că sunt tratate.

Ca exemplu de parasomnii, avem somnambulism care este foarte frecvent la copii. De asemenea, coșmarurile și bruxismul, care este o afecțiune în care măcinați, scrâșniți sau strângeți dinții în timpul nopții, acest lucru poate provoca probleme în articulațiile și dinții temporomandibulari. O altă parasomnie frecventă este enurezisul, care este atunci când un copil de 5 ani sau mai în vârstă prezintă incontinență urinară nocturnă intermitentă.

Mișcările anormale în timpul somnului, cum ar fi „sindromul picioarelor neliniștite”, vor afecta, de asemenea, dramatic calitatea somnului, a spus medicul.

Cum se trateaza insomniile sau parasomniile? „În mod ideal, acești pacienți ar trebui să fie observați de un psiholog, neurolog sau psihiatru dedicat somnului. Abordări nonfarmacologice pot fi încercate, ca terapie comportamentală, hipnoza, etc. sfaturi interesante pot fi, de asemenea, date. De exemplu, dacă un copil are un coșmar, părinții sunt sfătuiți ca copilul să nu fie trezit. Părinții ar trebui să fie aproape, asigurându-se că copilul nu se rănește prin mișcări și, dacă copilul se trezește, părinții pot vorbi cu el despre coșmar și pot încerca, de exemplu, să găsească un final fericit coșmarului”, a explicat medicul.

Paralizia somnului este unul dintre simptomele narcolepsiei, care este, de asemenea, o parasomnie frecventă. Este o incapacitate completă de a vă deplasa timp de una sau două minute imediat după trezire, deși poate apărea și chiar înainte de a adormi. Pacienții cu această tulburare de somn pot prezenta, de asemenea, somnolență excesivă în timpul zilei. „Paralizia somnului este una dintre cele mai complexe parasomnii, dar există mai multe medicamente care ajută la ameliorarea simptomelor. Este o boală tratată de neurologi și psihiatri”. Se referă Dr. Gloria.

Apneea în somn — cum se detectează?

În cele din urmă, unul dintre cele mai frecvente tipuri de tulburări de somn este apneea de somn. Dr. Carlos Glória, care este specialist în acest domeniu, explică faptul că există două tipuri, apnee centrală și obstructivă.

Începând cu cel mai puțin frecvent, Sindromul Central de Apnee în Somn: apare atunci când „creierul nu livrează stimulul neurologic prin contracția diafragmei, pentru a iniția respirația”. Este mai frecvent la vârstnici, la pacienții cu insuficiență cardiacă, boli cerebrovasculare sau la persoanele de orice vârstă care au suferit traume cerebrale sau tumori etc. Este o boală în care nu există un tratament farmacologic eficient. Pacienții folosesc un ventilator portabil în timpul somnului. Acest dispozitiv recunoaște când o persoană nu respiră. Oferă un ciclu respirator atunci când o persoană nu respiră”, a spus specialistul.

Celălalt tip de sindrom de apnee este Apneea în Somn Obstructivă, care este responsabilă pentru 50% din toate consultațiile de somn, 500 de milioane de persoane suferind de apnee obstructivă în somn la nivel mondial.

Pentru a începe să explicați de ce apare acest tip de apnee, merită menționat faptul că pentru un somn bun trebuie să treceți printr-o perioadă de timp pe somn superficial, o perioadă de somn profund, profund și o perioadă de vis, cunoscută sub numele de REM (deoarece există mișcări rapide ale ochilor în această etapă de somn).

„Ceea ce se întâmplă este că pacientul care suferăapnee bstructivă, relaxează mușchii laringelui și faringelui atunci când adorm. În timpul perioadei de somn pacientul începe să sforăie, iar când somnul este adânc, aerul nu trece prin căile respiratorii care devin complet sau aproape complet închise. În această perioadă de timp, partea noastră de respirație a creierului ne spune să respirăm, dar aerul nu ajunge la plămâni, deoarece căile respiratorii superioare sunt prăbușite. Oxigenul din sânge este redus, astfel încât creierul nostru ne spune să ne trezim - numim asta o micro-trezire - trecând de la somn profund la superficial. În această situație somnul nostru de noapte este foarte fragmentat, fără perioade prelungite în somn superficial, profund sau REM. Deci, „chiar dacă un pacient doarme 12 sau 15 ore pe zi, este un somn de calitate slabă, iar individul se va trezi simțindu-se obosit și se va simți somnoros toată ziua”, menționează dr. Gloria la The Portugal News. Tratamentul pentru această boală include un dispozitiv portabil (numit CPAP) folosit de cele mai multe ori, care oferă o presiune continuă și variabilă a aerului în căile respiratorii superioare, determinând deschiderea căilor respiratorii în perioadele de somn profund fără de care aerul nu poate ajunge la plămâni.

Factorii de risc — Cum să aflăm dacă cineva suferă de apnee obstructivă?

„La copii, părinții află în curând dacă copiii lor sforăie și una dintre cele mai frecvente cauze este amigdalele mărită, care uneori vor trebui îndepărtate chirurgical. La adulți, când apneea apare în timpul somnului, soțul observă sforăit puternic și, în cele din urmă, pauze respiratorii în timpul somnului partenerului”, explică medicul.

Deci, este de obicei mai ușor să aflăm dacă avem un partener care dorm alături, dar dacă nu aveți un partener, există câteva simptome pe care le-am putea observa noi înșine, cum ar fi: trezirea după un somn lung cu senzația că somnul nu a fost odihnitor; uneori trezirea cu o senzație de sufocare; și cel mai frecvent simptom, care este somnolența excesivă în timpul zilei. Factorii de risc pentru apneea obstructivă în somn menționați de medic sunt: excesul de greutate, vârsta și istoricul familial. Dr. Glória a mai spus că unele boli precum hipertensiunea arterială, accidentele vasculare cerebrale sau diabetul sunt mai frecvente la pacienții cu apnee în somn și, de cele mai multe ori, tratamentul pentru apnee în somn va duce la scăderea medicamentelor obișnuite necesare pentru controlul hipertensiunii sau diabetului. Desigur, pacienții supraponderali vor beneficia, de asemenea, de pierderea în greutate pentru a controla apneea obstructivă în somn.

Apneea este mai frecventă atunci când dormi pe spate, dar nu este același lucru pentru toată lumea. Profesioniștii HPA sunt capabili să efectueze un test pentru a afla de câte ori apare apneea în timpul somnului și în ce poziție de somn apare apneea. „Pacienții suferă, de obicei, de două ori mai multe perioade de apnee atunci când dorm pe spate, mai degrabă decât dorm lateral, deoarece acest lucru crește șansele de obstrucție a căilor respiratorii”, a spus dr. Carlos Glória.

Dacă aveți îndoieli sau suspiciuni că suferiți de oricare dintre aceste boli sau de o altă tulburare de somn, vă rugăm să contactați Grupul de Sănătate HPA, unde veți găsi specialistul potrivit pentru a efectua toate testele și a prescrie cel mai potrivit tratament pentru situația dvs. specifică și unică.

Author

Paula Martins is a fully qualified journalist, who finds writing a means of self-expression. She studied Journalism and Communication at University of Coimbra and recently Law in the Algarve. Press card: 8252

Paula Martins