Într-un contract de asigurare, asigurătorul acoperă un anumit risc pentru consumator sau de la o altă persoană sau membru al familiei și este obligat să efectueze o prestație convenită în cazul unei probleme sau eveniment pentru care a fost stabilită asigurarea, de exemplu un accident sau o boală.

Este interzisă încheierea unui contract de asigurare care acoperă riscurile legate de răspunderea penală, administrativă sau disciplinară, cum ar fi răpirea și alte infracțiuni împotriva oricărui tip de drept de libertate, precum și practicile discriminatorii legate de principiul egalității cetățenilor.

În cazul refuzului de a încheia un contract de asigurare sau de a crește prima respectivă din cauza handicapului sau a riscului de sănătate agravat, asigurătorul trebuie, pe baza datelor obținute, să furnizeze consumatorului toate informațiile privind factorii de risc, indiferent de natura lor, și trebuie să facă acest lucru într-un mod clar și lipsit de ambiguitate.

În cazul în care obligația de informare nu este îndeplinită de către asigurător sau pentru că nu a furnizat toate informațiile sau pentru că nu a făcut-o în mod clar sau pur și simplu nu a informat nimic, consumatorul trebuie să depună o plângere la Autoritatea de Supraveghere a Fondurilor de Asigurări și Pensii (ASF), care este entitate responsabilă pentru acest sector.

Asigurare de sănătate sau card de sănătate?

În perioadele de pandemie, majoritatea consumatorilor sunt preocupați de asistența medicală și, prin urmare, de costurile asociate. Întrebarea dacă să ia o asigurare sau un card de sănătate apare adesea pentru consumatorii care doresc să fie pregătiți pentru orice problemă neprevăzută de sănătate.

Costul celor două opțiuni este adesea un factor decisiv în alegerea finală, deși nu este singurul.

Cardurile de sănătate sunt de obicei mai accesibile și, prin urmare, mai atractive, dar, în realitate, ele nu sunt un înlocuitor de asigurare. Există mulți consumatori care, având în vedere costul lor mai mic, decid să obțină un card de sănătate, concluzionând că utilizarea acestuia este foarte scăzută, deoarece în zona lor de reședință nu există servicii de asistență medicală în care pot utiliza cardul.

În plus, asigurarea de sănătate, care este mai scumpă, nu înseamnă întotdeauna satisfacția consumatorilor pentru toate opțiunile de tratament și îngrijire medicală. Cel mai frecvent exemplu se referă la tratamentele dentare, care adesea determină consumatorii să încheie o asigurare, iar apoi, uneori, verifică dacă tratamentul de care au nevoie nu este acoperit.

Cum de a alege asigurarea de sănătate?

Prețul, după cum am văzut, poate fi un factor cheie, însă consumatorul sau familia trebuie să analizeze cheltuielile acoperite și suma maximă acoperită de asigurător în fiecare domeniu al sănătății.

Evaluarea anterioară a numeroaselor propuneri de asigurare existente pe piață trebuie să treacă, de asemenea, prin verificarea excluderilor și (perioada cuprinsă între începutul contractului și data la care asigurarea începe să poată fi utilizată). Aceasta ar trebui inclusă în această evaluare ca cheltuieli legate de spitalizare, precum și tratamente în timpul spitalizării, inclusiv asistență medicală generală, medicamente și materiale folosite.

Pentru o alegere prudentă, comparați polițele de asigurare și evaluați interesul includerii situațiilor precum nașterea, tratamentul stomatologic și asistența medicală în timpul călătoriei etc., în funcție de interesele întregii familii.

Cunoaşteţi cardul european de asigurări de sănătate? Poate ajuta într-un eveniment neprevăzut.

Înainte de a călători în străinătate, consumatorii, în special cei care nu au asigurare de sănătate și urmează să călătorească într-o țară europeană, trebuie să solicite cardul european de asigurări sociale de sănătate, care să le permită accesul la asistența medicală publică (medic, farmacie, spital sau centru de sănătate) în aceleași condiții ca rezidenți în țara gazdă: medicamente, tratamente, situații de urgență, taxe de utilizare sau alte cheltuieli în caz de accident, boală. Este valabil în cele 27 de țări din Uniunea Europeană, Regatul Unit, Islanda, Liechtenstein, Norvegia și Elveția.

Puteți solicita cardul prin internet, pe portalul Social Security Direct sau la serviciile subsistemului de sănătate de la care beneficiați (de exemplu, un ADSE). Trebuie să faceți acest lucru în avans, dar dacă are o întârziere, se eliberează un certificat provizoriu.

Cardul, valabil timp de trei ani, este gratuit și trimis la domiciliul titularului în termen de șapte zile. În cazul în care asistența medicală nu este gratuită, titularul cardului va fi rambursat imediat sau mai târziu atunci când se întoarce în țara sa.

Nimeni nu vă va refuza un serviciu de sănătate dacă nu aveți un card, dar este posibil să trebuiască să plătiți. Trebuie să păstrați toate dovezile de cheltuieli pentru a solicita rambursarea atunci când vă întoarceți.

Întotdeauna conta pe sprijinul DECO. Vă rugăm să vizitați site-ul web al acestora la www.deco.pt sau să contactați serviciile acestora prin 289 863 103 sau prin e-mail: deco.algarve@deco.pt

Author

Paula Martins is a fully qualified journalist, who finds writing a means of self-expression. She studied Journalism and Communication at University of Coimbra and recently Law in the Algarve. Press card: 8252

Paula Martins