De-a lungul timpului, sa constatat că mulți pacienți au menținut modificări radiologice după descărcarea de gestiune, și au existat persoane care, chiar și fără modificări pulmonare, au fost persistent „obosit”, sufereau de dureri musculare, dificultăți de respirație în timpul exercițiilor fizice, tulburări de somn, concentrare și modificări de memorie, anxietate, scăderea libidoului și adesea căderea părului. Prin urmare, în abordarea acestor pacienți, în plus față de studiul impactului pe care infecția a avut asupra funcției pulmonare (și dacă există, ar trebui să fie tratate), ar trebui să fie evaluate posibilele repercusiuni asupra altor sisteme ale corpului uman: cardiovasculare, sistemul nervos central, endocrin, gastro-intestinale şi musculo-scheletice.

Sechelele post-Covid-19 sunt cunoscute printr-o varietate de nume (inclusiv sindromul COVID pe termen lung sau post-Covid-19), din septembrie 2020, acestea sunt incluse în clasificarea internațională a bolilor Organizației Mondiale a Sănătății (OMS ICD-10) ca „condiție post-Covid-19”. Această incluziune a fost extrem de importantă deoarece oferă un răspuns legal la suferința a milioane de indivizi, justificând absenteismul lor de la locul de muncă și recunoscând aceste simptome post-Covid-19 ca o boală. În decembrie 2021, în revista „The Lancet Infecția”: „Boala care apare la persoanele cu antecedente probabile sau confirmate SARS-COV-2 infecție, de obicei, 3 luni de la debutul COVID-19 cu simptome care durează cel puțin 2 luni, care nu pot fi explicate printr-un diagnostic alternativ”.

Oboseala persistentă este cel mai frecvent simptom și cel mai complex simptom de cuantificat și tratat. În evaluarea clinică, efectuez inițial o evaluare respiratorie, cardiacă și endocrină (infecția COVID-19 poate provoca modificări ale tiroidei), coordonând cu reabilitarea funcțională prin fizioterapie individuală. Instrumentul de evaluare utilizat pentru cuantificarea oboselii în timpul consultării medicale este scala de oboseală Chalder, care permite evaluarea celor două domenii ale oboselii: fizic și psihologic.

Modificările somnului, în special cele respiratorii (potenţial tratabile), sunt de asemenea evaluate, deoarece există o justificare fiziologică pentru ca Sindromul de apnee obstructivă în somn (OSAS) să fie o posibilă cauză a oboselii post- Covid-19.

Acești pacienți dezvoltă, de asemenea, modificări psihopatologice frecvente, cum ar fi dezvoltarea simptomelor de stres post-traumatic, anxietate și depresie, legate de presiunea psihologică generată de izolare, „frica de moarte” și impotența în fața infecției și eventuala severitate a boală. În timpul consultării medicale, scala standardizată HADS (Scala anxietății și Depresiei Spitalului) este utilizată pentru un screening inițial, unde pacienții care prezintă niveluri ridicate sunt referiți la specialitatea corespunzătoare.

Sechelele observate după infecţia cu SARS-COV-2 au fost deja documentate cu privire la alte virusuri în trecut, dar amploarea pandemiei creşte numărul de persoane care pot suferi de aceste simptome, făcând urgent coordonarea noastră ca profesionişti din domeniul sănătăţii pentru a avea un răspuns capacitate în această nouă fază târzie a pandemiei.

Dr. Lígia Pires

Specialist în Medicină Intensivă și Absolvent în Pulmonologie

Spital special în Alvor