Головокружение - одна из самых частых жалоб и причина 3-5% всех консультаций врачей общей и семейной медицины. Обычно вертиго путают с головокружением и проблемами двигательной системы, что может привести к задержке в постановке диагноза. Правильное лечение основано на правильной диагностике причины, которая часто требует междисциплинарного сотрудничества.

Контроль равновесия зависит от вестибулярной системы внутреннего уха, проприоцептивной системы и зрения, среди которых внутреннее ухо является наиболее важным, так как на него приходится более 60% всех случаев.

Головокружение обычно бывает либо центральным, либо периферическим. Этого деления недостаточно для классификации каждого пациента, но, тем не менее, эта терминология все еще используется в первом клиническом подходе.

Основными элементами для правильной диагностики являются полный клинический анамнез и клинический осмотр для оценки отоневрологического обследования. Любая необходимость в дополнительных обследованиях должна быть рассмотрена и будет зависеть от анамнеза и медицинского осмотра, так как вероятность обнаружения другой патологии, не связанной с текущими симптомами, довольно высока. Наиболее важные вестибулярные обследования включают видеоимпульсный тест головы (ВИТ) и видеонистагмографию (ВНГ). Имагологические обследования включают компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную (МРТ) для выявления сосудистых нарушений и неоплазий.

Головокружение вестибулярного происхождения включает в себя доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (BPPV), вестибулярный неврит, болезнь Меньера и инфекции, такие как лабиринтит. Специалист обычно может диагностировать тип вестибулярного головокружения, проведя клинический осмотр пациента во время консультации.

BPPV - наиболее распространенная патология, вызывающая более 30% всех головокружений. Оно возникает при смещении мелких отолитов и характеризуется ощущением вращения, длящимся несколько минут и всегда связанным с движениями головы, особенно в положении лежа. Вестибулярный неврит - это слово, используемое для описания внезапной односторонней потери или снижения функции вестибулярного аппарата. В этих случаях головокружение сильное и постоянное, часто сопровождается рвотой и общим недомоганием, которое можно спутать с центральным головокружением. Болезнь Меньера - редкое заболевание, характеризующееся сильными приступами головокружения, обычно длящимися более 30 минут, связанными с гипоакузией (нарушением слуха) и шумом в ушах, что называют триадой Меньера.

Центральное головокружение и головокружение включают транзиторную ишемическую сосудистую атаку и церебральную сосудистую катастрофу, для диагностики которых могут потребоваться дополнительные обследования. К распространенным причинам головокружения также относятся ортостатическая гипотензия, аритмия, атаксия и прием некоторых лекарств.

Лечение головокружения носит причинный характер и зависит от его происхождения. Например, лечение маневром Эпли при BPPV имеет более 90% успеха. Лекарства, такие как, например, противорвотные и препараты против вертиго, обычно требуют некоторого времени для своего действия, что приводит к задержке реабилитации. Независимо от патологии, физиотерапия всегда эффективна и должна сопровождать специфическую терапию.

Для получения дополнительной информации свяжитесь с нами по:

Электронная почта: callcenter@grupohpa.com
Телефон: 282 420400
Если вызвоните из-за пределов Португалии: +351 282 420 400
Веб-сайт: https://www.grupohpa.com/