ПРИЧИНЫ

Если головная боль является результатом структурных изменений (нервов, мышц и кровеносных сосудов) или возникает после медицинской патологии, такая головная боль считается вторичной, например, головная боль вследствие травмы головы или синусита. Другими примерами вторичных причин являются головные боли, связанные с инфекциями, высоким артериальным давлением (систолическое АД> 160 мм рт. ст. и/или диастолическое> 120 мм рт. ст.), гигантоклеточным артритом, апноэ во сне, а также чрезмерный прием симптоматических лекарств от головной боли (более 10 - 15 дней в месяц, в зависимости от лекарства) в течение более 3 месяцев.

КАКОВЫ ТРЕВОЖНЫЕ СИГНАЛЫ ГОЛОВНОЙ БОЛИ?

  • Новое начало головной боли, после 40 лет
  • "Самая сильная головная боль в жизни", интенсивность которой достигает пика за несколько секунд или за несколько минут
  • Головная боль, которая начинается или значительно усиливается при физической нагрузке, маневрах Вальсальвы, кашле или чихании
  • Если она связана с изменениями настроения или сознания
  • Если она сопровождается рвотой без тошноты
  • Если это связано с визуальными изменениями
  • Связанные с системными признаками или симптомами, например, лихорадка, холодная дрожь, ригидная шея, потеря веса
  • Связанные с неврологическими симптомами, например, потеря силы в руке или ноге, или неврологические изменения, обнаруженные во время осмотра.
  • Изменения в характеристиках ранее существовавшей головной боли
  • Головная боль, связанная с изменением позы, например, значительное усиление боли при переходе из положения лежа в положение стоя или наоборот
  • Головная боль, которая начинается рано утром или будит пациента ночью.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение включает в себя установление правильного диагноза данного типа головной боли, выявление и изменение возможных факторов обострения (включая прием лекарств), разработку плана лечения головной боли в острой фазе, а также определение необходимости профилактического лечения и его характера.

Для профилактики головной боли можно рекомендовать более общие меры:

- Избегать провоцирующих факторов: определенные продукты питания, недосыпание, голодание

- Изменение привычек питания

- Регулярные физические упражнения.

Во время острой фазы головной боли пациент должен иметь свой "набор SOS". Помимо медикаментов, в острой фазе рекомендуется отдых в тихой и темной комнате (в случае мигрени), обучение навыкам борьбы со стрессом (например, занятия йогой). Для более глобального подхода к типу и профилю головной боли рекомендуется календарь кризисов.

Существуют и другие, специфические и целенаправленные методы лечения более специфических головных болей, такие как блокада затылочного нерва, применение ботулотоксина или новейший метод профилактики мигрени - ежемесячная инъекция моноклонального антитела рецептора CGRP. Все эти методы лечения доступны в Консультации по головной боли HPA.