Письмо было доставлено 19 августа в Министерство здравоохранения и подписано 416 из 1 061 врача специальности "Внутренняя медицина" со всей страны, по данным Независимого союза врачей (SIM).

Принимая во внимание требования к рабочей силе, врачи считают, что подготовка интернов "поставлена под угрозу", так как они постоянно обеспечивают экстренные смены, "рабочие смены, которые должны гарантировать специалисты, что является явным нарушением критериев пригодности обучения внутренней медицины (IM)".

Поскольку они считают, что утвержденные на сегодняшний день меры "недостаточны" для решения трудностей, ежедневно возникающих при оказании помощи, врачи сообщают в письме, что они передадут индивидуально и соответствующим администрациям больниц проект отказа от выполнения более 150 дополнительных часов в год.

Они также будут вручать протоколы об отказе от ответственности всякий раз, когда им поручают работу в отделении неотложной помощи и график работы этой службы не соответствует регламенту.

"Таким образом, мы требуем улучшения обучения и условий труда, вознаграждения, отражающего нашу дифференциацию, соблюдения максимальных пределов сверхурочной работы и соблюдения минимальных стандартов ухода в бригадах скорой помощи, чтобы мы могли соответствовать требуемому от нас уровню, обеспечивая безопасность наших пациентов", - указывают они в письме.

Врачи также указывают, что ICM - это медицинская специальность, на которой основаны структуры больниц и службы скорой помощи по всей стране, и предупреждают, что без присутствия интернов шкалы ER не будут регулярно заполняться.

"Мы были свидетелями таких ситуаций, как в больнице Сан-Франсишку Ксавьер (Лиссабон), где службы скорой помощи ICM неоднократно ослаблялись и сводились к интернам ICM", а также в других больницах страны, где "наблюдается рост" использования интернов для замещения смен специалистов в службах скорой помощи, "поскольку эта практика стала привычной, в ущерб их подготовке, особенно в отношении оставшейся деятельности по уходу, такой как консультации и госпитализация", - сожалеют они.

Таким образом, отмечают они, "остается мало времени" для выполнения "минимальных показателей", требуемых учебными программами в отношении количества консультаций, обучения многочисленным методам, необходимым для данной специальности, времени на такие виды деятельности, как публикация статей и исследовательская работа.

"Это приводит к неполноценной подготовке, задушенной требованиями служб неотложной помощи и растущей демотивации", - предупреждают они. Врачи также говорят, что эта "спираль неудовлетворенности усугубляется с каждым днем и является общей для нескольких медицинских специальностей".