ХОБЛ - это тип предотвратимого и поддающегося лечению прогрессирующего заболевание легких, которое характеризуется длительными респираторными симптомами и ограничением воздушного потока. К основным симптомам заболевания относятся одышка и кашель, и возможно хроническое выделение мокроты. Это прогрессирующее заболевание, которое ухудшается со временем, делая повседневную деятельность, такую как ходьба или одевание, все более и более трудной. трудными.

ХОБЛ продолжает оставаться серьезной проблемой общественного здравоохранения из-за ее высокой распространенности, роста заболеваемости, значительной смертности и связанных с этим социальных и экономических затрат.

ХОБЛ традиционно считается традиционно считается самопроизвольным заболеванием, вызванным табакокурением и характеризующимся ускоренным темпом снижения функции легких с возрастом. Однако около треть пациентов с ХОБЛ никогда не курили, и около половины пациентов с ХОБЛ развивают болезнь без признаков заболевания. ХОБЛ развивается заболевание без признаков ускорения физиологической скорости потери функции легких, что ясно указывает на то, что должны существовать должны быть другие патогенетические механизмы. На самом деле, большое общепопуляционное исследование в Австрии выявило множество факторов окружающей среды (включая, но не ограничиваясь курением), связанных со снижением функции легких. помимо курения), связанных со снижением функции легких в различных возрастных на протяжении всей жизни.

ХОБЛ больше не может считаться "единым" заболеванием, поэтому традиционное определение и классификация ХОБЛ должны быть пересмотрены и обновлены (в том числе в отношении эпизодов обострений заболевания). В одной из последних работ предлагается следующее определение: "ХОБЛ - это гетерогенное заболевание легких, характеризующееся хроническими респираторными симптомами (одышка, кашель, отхаркивание), вызванными стойкими нарушениями в дыхательных путях (бронхит, бронхиолит), и/или альвеол (эмфизема), которые вызывают стойкое, часто прогрессирующее, ограничение воздушного потока". Она также признает, что существуют различные "типы" ХОБЛ в зависимости от причины, включая генетическую ХОБЛ, ХОБЛ обусловленная аномальным развитием легких, ХОБЛ, вызванная окружающей средой (которая включает в себя курение сигарет), ХОБЛ и биомассаж. курение), ХОБЛ и воздействие биомассы и загрязнения, ХОБЛ вследствие инфекций, ХОБЛ и астма, ХОБЛ неизвестной причины и ХОБЛ смешанных причин. До настоящего времени исследования было сосредоточено почти исключительно на ХОБЛ, вызванной курением сигарет. Необходимо рассмотреть эти различные формы ХОБЛ, чтобы изучить их естественную историю и оптимального лечения. В этих условиях стратегия управления, основанная на так называемых поддающихся лечению признаков (ЛП), представляется целесообразной. Это стратегия прецизионной медицины, которая является агностической (т.е. независимой) от традиционного клинического диагноза (ХОБЛ, астма, астма и ХОБЛ) и основана на выявлении ТТ у каждого пациента. отдельного пациента. ТТ могут быть идентифицированы на основе "фенотипического" (т.е. клинического) распознавании и/или на глубоком понимании критических причинно-следственных путей ("эндотипы") с помощью проверенных "биомаркеров".

Наконец, в настоящее время признано, что ХОБЛ может возникать у молодых людей (в возрасте до 50 лет) и что некоторые люди могут иметь (в любом возрасте) структурные (например, эмфизема) и/или функциональные аномалии легких (например, низкая диффузионная способность монооксида углерода) при без ограничения воздушного потока (пред-ХОБЛ), которые могут прогрессировать до ХОБЛ или нет.

По материалам статьи: Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol323: L615-L618, 2022 г.

За дополнительной информацией обращайтесь в Grupo HPA Saude по телефону +351 282 420 400