Den består av progressiv förstörelse av ledbrosket, vilket gör att benen gnider mot varandra, vilket leder till inflammation och smärta och senare till stelhet, deformation, begränsad rörlighet och styrka i tummen.


Det är vanligare hos kvinnor över 40 år och förvärras när man öppnar en flaska eller vrider om en nyckel för att öppna ett lås. Den utlöses vanligen av ett fall eller trauma, men den kan också uppstå vid upprepade kläm- eller vridrörelser.


Den första behandlingen är icke-kirurgisk. Det första tillvägagångssättet är en skena som bärs i 6 eller fler veckor för att immobilisera tummen, samt antiinflammatoriska läkemedel. Manuell terapi och intraartikulära antiinflammatoriska injektioner är också konservativa behandlingsalternativ. Om dessa åtgärder inte tolereras, eller, ännu viktigare, om smärtan kvarstår, kan en operation behövas.


Det finns olika typer av kirurgiska ingrepp möjliga för att behandla denna patologi. En av de kirurgiska teknikerna har utvecklats vid Hospital Particular do Algarve. Den utförs i öppen vård och kräver ingen allmän anestesi, vilket möjliggör ett snabbt tillfrisknande och utmärkt rörlighet, återvunnen styrka och en avsevärd minskning av smärtan.


Det är nödvändigt att bära ett gips i en vecka under den postoperativa perioden, följt av en avtagbar skena och rehabilitering av handen, med en återhämtningsperiod på 6-12 veckor.


Efter operationen är muskelstyrkan minskad jämfört med den "normala" handen, men den är överlägsen den styrka som upplevdes före operationen. Det är inte alltid möjligt att vara helt smärtfri.


Arbetsstoppet varierar mellan 4 och 16 veckor beroende på patientens aktivitet.


Förutom medicinska åtgärder är rehabilitering av handen viktig och omfattar bland annat följande:

- Vila skenor under natten och/eller dagtid vid smärtkriser. De håller leden i rätt läge, stabiliserar tummen med en anti-smärtsam antiinflammatorisk effekt och förhindrar försämring av deformationer;

- Funktionsskenor som används under dagliga aktiviteter, främst i tidiga skeden. De möjliggör användning av handen samtidigt som de håller tummen i rätt läge utan att överbelasta leden, fungerar som en stabilisator för leden samtidigt som de förhindrar deformationer;

- Lär sig att använda handen utan att överbelasta leden vid tumbasen med hjälp av kompensationsanordningar och tekniska hjälpmedel. I det specifika fallet med rhizarthros är det mycket viktigt att uppmuntra patienten att göra handtagen på vardagliga föremål tjockare, t.ex. tandborstar eller hårborstar, bestick osv.

- Utförande av samma uppgift med repetitiva gester under en längre tid måste undvikas. Det rekommenderas att göra korta uppehåll var 30:e minut.

- Handrehabiliteringssessioner beror på varje patients medicinska tillstånd, men huvudmålet är att återställa tummen funktion, minska smärtan, öka styrkan och rörligheten, vilket vanligtvis är patienternas vanligaste klagomål.


För mer information kontakta Grupo HPA Saude på +351 282 420 400.