Zamanla, birçok hasta taburcu olduktan sonra radyolojik değişiklikler sürdürdü ve hatta akciğer değişiklikleri olmadan, ısrarla “yorgun”, kas ağrısı, egzersiz sırasında nefes darlığı, uyku bozuklukları, konsantrasyon ve hafıza değişiklikleri muzdarip bireyler vardı bulunmuştur, anksiyete, libido azalması ve genellikle saç dökülmesi. Bu nedenle, bu hastaların yaklaşımında, enfeksiyonun akciğer fonksiyonu üzerindeki etkisini incelemenin yanı sıra (ve varsa, tedavi edilmelidir), insan vücudunun diğer sistemlerde olası etkileri değerlendirilmelidir: kardiyovasküler, merkezi sinir sistemi, endokrin, gastrointestinal ve kas-iskelet sistemi.

Sonrası COVID-19 sekele isimleri (uzun vadeli COVID veya post-COVID-19 sendromu dahil), Eylül 2020'den bu yana “post-COVID-19 durumu” olarak Dünya Sağlık Örgütü'nün uluslararası hastalık sınıflandırmasına dahil edilir (WHO ICD-10) tarafından bilinir. Bu içerme, milyonlarca bireyin acısına yasal bir yanıt vermesi, işten devamsızlıklarını haklı çıkarması ve bu COVID-19 sonrası semptomları bir hastalık olarak tanıdığı için son derece önemliydi. Aralık 2021 yılında, bu post-COVID-19 sendromunun Dünya Sağlık Örgütü konsensüs tanımı “Lancet Enfeksiyonu” dergisinde yayınlandı: “Hastalık muhtemel veya teyit SARS-CoV-2 enfeksiyonu geçmişi olan bireylerde meydana gelen, genellikle 3 ay COVID-19'un başlangıcından itibaren en az 2 ay süren semptomlarla alternatif bir tanı ile açıklanamayan”.

Kalıcı yorgunluk en sık görülen semptomdur ve ölçmek ve tedavi etmek için en karmaşık semptomdur. Klinik değerlendirmede, başlangıçta bireysel fizyoterapi yoluyla fonksiyonel rehabilitasyon ile koordine ederek solunum, kardiyak ve endokrin değerlendirme (COVID-19 enfeksiyonu tiroid değişikliklerine neden olabilir) gerçekleştiriyorum. Tıbbi konsültasyon sırasında yorgunluğu ölçmek için kullanılan değerlendirme aracı, iki yorgunluk alanının değerlendirilmesine izin veren Chalder yorgunluk ölçeğidir: fiziksel ve psikolojik.

Uyku değişiklikleri, özellikle solunum (potansiyel olarak tedavi edilebilir), çünkü Obstrüktif Uyku Apnesi Sendromu (OSAS) için fizyolojik bir gerekçe vardır, çünkü COVID-19 sonrası yorgunluğun potansiyel bir nedeni olarak değerlendirilir.

Bu hastalar aynı zamanda, izolasyon tarafından oluşturulan psikolojik basınç ile ilgili travma sonrası stres, anksiyete ve depresyon semptomlarının gelişimi gibi sık psikopatolojik değişiklikler geliştirmek, enfeksiyon ve nihai şiddeti karşısında iktidarsızlık “ölüm korkusu” ve iktidarsızlık hastalığı. Tıbbi konsültasyon sırasında, standart HADS ölçeği (Hastane Anksiyete ve Depresyon Ölçeği), yüksek seviyeleri sunan hastaların uygun uzmanlık alanına yönlendirildiği ilk tarama için kullanılır.

SARS-CoV-2 enfeksiyonundan sonra gözlenen sekeller geçmişte diğer virüslerle ilgili olarak zaten belgelenmiştir, ancak salgının ölçeği, bu semptomlardan muzdarip olabilecek bireylerin sayısını arttırarak sağlık profesyonelleri olarak koordinasyonumuzu acil hale getirerek yanıt verebilmek için acil salgın bu yeni geç aşamada kapasite.

Dr. Lígia Pires

Yoğun Tıp Uzmanı ve Pulmonoloji Yüksek Lisans

Özellikle Alvor'daki Hastane