这种病理的原因可能是牙齿(主要是咬合,指牙齿之间的关系),也有生物-心理-社会和多因素方面的原因,说明生物机制(主要是激素,在女性中更普遍)、心理状况(如压力、焦虑和抑郁)、环境状况(如宏观和微观的创伤)之间的复杂互动。

不幸的是,在大多数情况下,治疗的是症状而不是潜在的病理,导致患有关节功能障碍的病人有更高的症状频率和强度,导致疼痛变成慢性的风险更高。

这种疾病的症状是多种多样的:关节本身的疼痛;关节的噼啪声;张口困难;头痛,特别是在早晨;疲倦和面部疼痛;耳痛(耳鸣),偶尔耳鸣和头晕以及颈椎病(颈痛)。

疼痛的发生可能是突然的,而且会逐渐加重。

牙医的诊断方法包括对肌肉和关节的仔细触诊(评估张口和闭口时的动作),在颌骨运动中寻找声音,以及对牙齿和口腔本身的检查。

这些牙齿检查包括口腔和牙周健康、牙齿缺失和需要替换的牙齿缺失(牙齿缺失是造成颌骨病变的主要原因之一)。

诊断主要是临床的,由充分的临床病史支持。复杂的病理需要辅助的诊断手段。

矫形术被认为是一线选择,计算机断层扫描(CT扫描)和磁共振成像(MRI)只用于最严重的病例。

颞下颌关节功能障碍的治疗是渐进的,分为非侵入性和侵入性治疗。

在初始阶段,牙医会制作一个CAD/CAM设备,目的是放松关节本身以及相关结构,这种设备通常被称为咬合板。咬合板与镇痛剂和消炎药一起使用,如果有必要,还可以考虑使用抗抑郁剂和抗癫痫药。就物理治疗而言,治疗计划是为关节的减压、放松和活动设计的。治疗的主要目的是减少颞下颌关节的疼痛;增加其功能;防止进一步的并发症和改善病人的生活质量。

正颌手术或颞下颌关节手术是为非常特殊的病例保留的。

简而言之,主要目的是使人们认识到这种病理,这种病理在大多数情况下被贬低,导致多药联用和错误诊断,其中时间因素是问题成为慢性的核心。

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