事实上,这是一种可以有多种不同病因的症状/征兆,都对患者的生活质量有很大影响。

日常的小动作,如与家人和朋友交往、体育锻炼,甚至是性活动,都因尿失禁的影响而受到强烈抑制。

由于患者很难向医生承认这个问题,因此UI的发病率在很大程度上是未知的。据估计,在葡萄牙,大约有60万不同年龄段的患者患有尿失禁。 在45-65岁之间,尿失禁病例的比例是3个女人对1个男人,50%的养老院的人患有某种类型的尿失禁。

引起UI的疾病清单很长,第一个重要信息是要认识到最重要的步骤是正确的诊断。如果疾病被误诊,世界上最好的治疗方法也没有用。尽管有多种可能性,但在女性中,主要有两类病因。压力性UI和紧急性UI。

压力性UI 是支撑膀胱和尿道的会阴部肌肉减弱的结果。这种弱点意味着在腹压增加的情况下,如咳嗽、打喷嚏、跑步或搬运重物,身体无法容纳尿液。治疗主要包括改变生活方式,可以产生重要的积极影响,如减肥或骨盆肌肉强化计划(凯格尔运动或生物反馈)。随后,首选的治疗方法是手术,目的是增加骨盆对尿道和膀胱的支持,这包括放置一个网状物。这种治疗的成功率很高,约为90%,患者在门诊时由泌尿科医生进行仔细评估。

冲动性尿失禁。顾名思义,它是由突然的、无法控制的尿意导致的,有一个完全不同的起源;它发生在大脑对膀胱的控制发生改变,导致膀胱不自主地收缩。一些神经系统疾病、糖尿病,甚至是正常的衰老,都可能导致突然的尿意,后来与尿液损失有关。

急性尿失禁的首选治疗方法是用药物来抑制膀胱的不自主收缩。有多种治疗可能性,如果它们不起作用,总是可以选择更具侵入性的方法(静脉内注射肉毒杆菌®或神经调节)。据估计,只有10%的这种病症的患者得到了药物治疗,这突出了提高诊断能力和治疗机会的必要性。

如今,UI的风险因素有一个长长的清单,避免它的最佳策略是采取行为来尽量减少或避免这些风险因素。长时间不排尿(在病人离家时非常常见)、肥胖、久坐的生活方式、吸烟等等,都对这种疾病的发生起了负面作用。此外,正确控制慢性疾病,如糖尿病、慢性支气管炎和退行性病变,也非常重要。

最后的信息无疑是寻求帮助并向医生报告情况。.正确的诊断和适当的治疗将大大改善你的生活质量。

Tiago S Rodrigues教授博士

泌尿科医生

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