据独立医生联盟（SIM）称，这封信于8月19日送到卫生部，由来自全国各地的1061名内科专业医生中的416人签署。

考虑到劳工需求，医生们认为实习生的培训 "受到了影响"，因为他们一直在保证紧急轮班，"应该由专家保证的工作班次，明显违反了内科（IM）的培训适用性标准。

由于他们认为迄今为止批准的措施 "不足以 "解决每天在提供护理方面遇到的困难，医生们在信中表示，他们将单独并向各自的医院管理部门提交拒绝执行每年超过150小时的草案。

只要他们被分配到急诊室工作，而这项服务的时间表不符合规定，他们也会递交放弃责任的会议记录。

"这样一来，我们要求更好的培训和工作条件，反映我们差异化的报酬，遵守加班的最高限制，遵守急诊团队的最低护理标准，这样我们才能满足对我们的需求水平，确保病人的安全，"他们在信中指出。

医生们还指出，ICM是全国各地医院结构和急救服务所依据的医疗专业，并警告说，如果没有实习生的存在，急诊室的规模将无法定期填补。

"我们已经目睹了诸如圣弗朗西斯科-哈维尔医院（里斯本）的情况，在那里，ICM急诊服务一再被削弱，沦为ICM实习生的天下"，但在国内其他医院，使用实习生来填补急诊服务中专家的班次的情况也 "有所增加"，"因为这种做法已经成为一种习惯，损害了他们的培训，特别是在其余护理活动方面，如咨询和住院治疗"，他们遗憾地说。

因此，他们指出，"几乎没有时间 "来完成课程中要求的 "最低数量"，即咨询次数、专业所需的众多技术培训、发表文章和研究工作等活动的时间。

"他们警告说："这导致了培训的不足，被紧急服务的要求所窒息，并使人越来越没有积极性。医生们还说，这种 "不满情绪的螺旋式上升每天都在加剧，而且在一些医疗专业中很常见"。