In Portugal zahlen sie und ihre Familie nur einen Bruchteil dessen, was eine entsprechende amerikanische Versicherung kosten würde. "Uns war nicht klar, wie zerrissen das soziale Gefüge in den Vereinigten Staaten ist, bis wir hierher kamen", sagt sie.

William Russel zufolge zahlen die Amerikaner in den Vereinigten Staaten monatlich sehr unterschiedliche Prämien für ihre Krankenversicherung. Nach Angaben der Kaiser Family Foundation belaufen sich die durchschnittlichen jährlichen Kosten für eine Krankenversicherung in den USA auf 7.739 US-Dollar für eine Einzelperson und 22.221 US-Dollar für eine Familie im Jahr 2021 - eine Rechnung, die in der Regel zu etwa drei Vierteln von den Arbeitgebern getragen wird.

Die Gesundheitsversorgung ist in Portugal wesentlich billiger

Weiter heißt es, dass die reinen Behandlungskosten in den USA höher sind als in vielen anderen Ländern, was sich auf die Versicherungskosten auswirkt. Für dieses Kostengefälle gibt es mehrere Gründe:

So kosten Arzneimittel in den USA fast viermal so viel wie in anderen vergleichbaren Ländern.

Amerikanische Ärzte und Krankenschwestern werden mit am besten bezahlt - die durchschnittliche Krankenschwester in Kalifornien verdient 113.240 US-Dollar -, was die Kosten ebenfalls in die Höhe treibt.

Das amerikanische System neigt auch dazu, häufigere Eingriffe und komplizierte Verfahren zu bevorzugen, was mit einem Preisschild verbunden ist. Mit anderen Worten: Einige Behandlungen können als unnötig angesehen werden.

Die Kosten der privaten Krankenversicherungen

Die Amerikaner zahlen pro Person mehr für die Gesundheitsversorgung als jedes andere Industrieland (9.892 USD im Jahr 2016), wobei die Schweiz (7.919 USD) und Kanada (4.753 USD) an zweiter und dritter Stelle liegen. So kann die durchschnittliche Krankenhausrechnung ohne Versicherung für eine Übernachtung auf einer US-Intensivstation 5.000 Dollar oder mehr betragen, während ein ähnlicher Krankenhausaufenthalt in einem portugiesischen Privatkrankenhaus mindestens 75 % weniger kostet.

Vergleichen Sie dies mit den Kosten einer privaten Krankenversicherung in Portugal. Medis, der führende Versicherer, ist dramatisch günstiger. Ein Fünfzigjähriger kann einen Basistarif für 23,11 Euro pro Monat abschließen. Ein umfassenderer Tarif, die Medis-Stufe zwei, kostet 72,58 Euro im Monat. Sie können die Preise für Ihre Altersgruppe hier überprüfen. Geben Sie einfach Ihr Alter ein, um zu sehen, welche Tarife verfügbar sind und welchen Versicherungsschutz Sie für jeden Tarif erhalten.

"Schon wenige Wochen nach unserer Abreise aus Amerika spürten wir, wie die Anspannung nachließ", stimmt Sylvia Johnson zu, eine Psychiaterin, die 2022 nach Lissabon zog. Für Frau Johnson und ihre Familie, die schwarz ist, waren Rassismus und Gewalt die zentralen Themen. Sie hatte jahrelang versucht, ihren Mann Stanley, einen Anwalt, davon zu überzeugen, ins Ausland zu ziehen. Die Unruhen nach der Ermordung von George Floyd im Jahr 2020 brachten ihn zum Umdenken. Er erinnert sich, dass er sagte: "'Ich glaube, wir müssen uns eine Waffe besorgen.' Als ich das laut aussprach, dachte ich: Wenn ich in einem Land leben muss, in dem ich eine Waffe brauche, um meine Familie zu schützen, dann ist das nicht das richtige Land für mich."

Steuern sind ein weiterer Anreiz

In Portugal ist für ein Wohnsitzvisum ein Einkommen von nur 150 % des nationalen Mindestlohns erforderlich, also etwa 1.100 € (1.190 $) pro Monat - eine leichte Hürde für amerikanische Rentner. Ausländer können eine Pauschalsteuer in Höhe von 10 % auf "passives Einkommen" zahlen, z. B. auf Investitionen oder eine Rente.

Die private Gesundheitsfürsorge boomt in Portugal, und mit den günstigen Kosten für die Krankenversicherung ist dies ein sehr attraktives Angebot. An der Algarve gibt es überall Krankenhäuser und Kliniken, die rund um die Uhr sofortigen Zugang zu einem Arzt bieten. Selbst ohne Versicherung sind die Kosten für eine Konsultation im internationalen Vergleich sehr günstig. Die größte Gruppe ist HPA, die an der Algarve drei Krankenhäuser sowie zehn Kliniken und Spezialabteilungen unterhält.

Auch in Lissabon und Porto gibt es einige Privatkliniken von Weltrang, die alle Arten von Operationen und Behandlungen anbieten. Obwohl sie nicht für Gesundheitstouristen angeboten werden, führen ein oder zwei der öffentlichen Krankenhäuser revolutionäre Operationen durch. Der Ehemann einer Mitarbeiterin wurde in Porto an Magenkrebs operiert, indem ihm der Magen entfernt wurde, und zwar mit großem Erfolg, so dass er ein Jahr später von dem als unheilbar geltenden Krebs befreit war.

In Lissabon und Porto ist die bekannteste Gruppe die CUF, die über 18 Krankenhäuser und Kliniken verfügt. Sie ist seit über 75 Jahren im privaten Gesundheitswesen tätig und genießt einen sehr guten Ruf für ihre Behandlungen und Spezialitäten.

Private Krankenhäuser von Weltklasse

Die meisten dieser Krankenhäuser sind modern, hochtechnisiert und mit der allerneuesten Technologie ausgestattet. Die portugiesischen Ärzte und Chirurgen sind hervorragend ausgebildet und äußerst kompetent. Praktisch alle medizinischen Fachkräfte, mit denen Sie in Kontakt kommen, sprechen fließend Englisch.

Wenn man sich die Kosten für die Gesundheitsversorgung in Portugal ansieht und sie mit den Kosten für Gesundheitsversorgung und Versicherungen in Amerika vergleicht, ist es keine Überraschung, dass dies ein wichtiger Faktor für den Umzug nach Portugal ist. Hinzu kommt, dass man in der heutigen Welt von fast überall aus arbeiten kann und Portugal fast überall über ein ausgezeichnetes Hochgeschwindigkeits-Internet verfügt.

Zusammen mit der Stabilität, der niedrigen Kriminalitätsrate, den ausgezeichneten internationalen Verkehrsverbindungen, dem weit verbreiteten Englisch und dem hervorragenden Wetter können Sie verstehen, warum Portugal für Amerikaner sehr attraktiv ist.

PS. Und Sie brauchen keine Waffe zu tragen!

Author

Resident in Portugal for 50 years, publishing and writing about Portugal since 1977. Privileged to have seen, firsthand, Portugal progress from a dictatorship (1974) into a stable democracy. 

Paul Luckman