Hemorroïdale aandoeningen hebben een belangrijke prevalentie in de jonge bevolking, meestal opduikend tussen 45 en 65 jaar, zonder verschil in incidentie tussen de geslachten. Ondanks het feit dat het goedaardig is, veroorzaakt het grote verstoringen in de dagelijkse functionaliteit en de kwaliteit van leven.

Er zijn twee soorten aambeien: inwendige, die zich boven de anale pactinatielijn bevinden, en uitwendige, die zich onder de anale pactinatielijn bevinden en bedekt zijn met een gevoelig gelaagd plaveiselepitheel.

De belangrijkste symptomen van hemorroïdale aandoeningen zijn rectale bloeding, inzakken van het rectum, pijn en jeuk; de duur en de ernst van de aandoening bepalen de noodzaak van behandeling. Een onderzoek naar hemorroïdale aandoeningen moet rectale observatie, een anuscopie en een rectoscopie omvatten.

De diagnose van inwendige hemorroïdale aandoening is gesteld wanneer stuwing van de bovenste hemorroïdale pedikels wordt waargenomen. Moeilijkheden bij het ontlasten, een verhoogde intra-abdominale druk, de afwezigheid van kleppen in de hemorroïdale vaten, chronische constipatie. De rechtopstaande houding van de mens en genetische factoren kunnen doorslaggevend zijn voor het ontstaan van aambeien. Het meest voorkomende symptoom is rood bloedverlies tijdens of na de defecatie.

Aambeien kunnen in verschillende stadia worden ingedeeld: Graad I: anale bloeding, zonder prolaps; Graad II: met prolaps, maar met spontane reductie; Graad III: met prolaps, maar met noodzaak tot manuele reductie en Graad IV: volledig verzakte aambeien, die niet kunnen worden gereduceerd.

De juiste behandeling hangt in grote mate af van deze indeling. In de eerste drie stadia kan de behandeling worden uitgevoerd in de polikliniek en dus zonder de noodzaak van ziekenhuisopname, door middel van hemorroïdale sclerose of sclerotherapie en/of elastiek-ligatie van de aambeien. De meest gevorderde gevallen (graad IV) zullen een chirurgische behandeling vereisen: Hemorroïdectomie.

Aambeienclerose of sclerotherapie bestaat uit het inspuiten van een specifiek medicijn om een ontstekingsreactie te veroorzaken met intravasculaire trombose en submucosa fibrose. Hoewel het kan resulteren in de vermindering van hemorroïdaal weefsel, is het effect vooral gunstig bij het onder controle houden van bloedingen. Het gunstige effect wordt verkregen na verscheidene behandelingen, gewoonlijk drie, met een interval van ten minste drie weken, en wordt aanbevolen voor de stadia I en II.

Rubber Band Ligation is de behandeling bij uitstek voor alle inwendige aambeien. Bij deze procedure wordt de aambei aan de basis afgebonden met elastiekjes, waardoor de bloedtoevoer naar de aambei wordt afgesneden en hij krimpt, afsterft en na ongeveer een week afvalt. De sessies worden maandelijks herhaald, en meerdere aambeien kunnen in één sessie worden afgebonden. Rubber Band Ligatie lijkt de enige effectieve techniek te zijn bij graad III aambeien.

Zoals bij elke progressieve ziekte is preventie belangrijk. Goede eetgewoonten, voldoende vochtinname en vezelrijke voeding zijn belangrijk om de progressie van deze ziekte onder controle te houden.

De afdelingen Gastro-enterologie van de ziekenhuizen van Alvor en Gambelas bieden alle diagnostische onderzoeken op het gebied van proctologie - colonoscopie; endoscopie van het bovenste deel van het spijsverteringskanaal; anuscopie; rectosigmoïdoscopie; flexibele sigmoïdoscopie - en ook ingrepen/behandelingen: naast hemorroïdale sclerose en hemorroïdale rubberband ligatie, botulinum toxine injectie, fissurectomie, fistulotomie, cannulatie van het fistelpad en progressieve fistulotomie.

Voor meer informatie over de diensten van de HPA kunt u terecht ophttps://www.grupohpa.com/en/