Derzeit ist die ästhetische Zahnmedizin einer der Schwerpunkte unserer täglichen Praxis. Die Suche nach einem weißeren und harmonischeren Lächeln führt zu einem psychologischen und emotionalen Wohlbefinden des Patienten.

Derzeit gibt es zwei Techniken zur Zahnaufhellung: die ambulante Technik und die intensive zahnärztliche Technik, mit und ohne lichtquellenaktivierte lichtempfindliche Mittel.

Die ambulante Zahnaufhellung ist angezeigt, wenn die Zähne von Natur aus oder durch mit der Nahrung aufgenommene Pigmente dunkel gefärbt sind, bei Rauchern, vor allem bei älteren Patienten, um eine längere Verweildauer im Behandlungsstuhl zu vermeiden, bei traumatisierten oder durch die Einnahme von Medikamenten wie Tetrazyklinen und Zahnfluorose geschädigten Zähnen.

Der große Vorteil dieser Technik ist ihre Kompatibilität mit dem Weichgewebe und ihre geringeren Kosten. Der größte Nachteil ist die Dauer der Behandlung, ein Faktor, der für viele Patienten von großer Bedeutung ist, die sich oft für die Intensivtechnik beim Zahnarzt entscheiden, um sofortige Ergebnisse zu erzielen. Ein weiterer Nachteil ist die Notwendigkeit, eine Form für den Mund des Patienten anzufertigen, um individuelle Formen für die Anwendung des Produkts zu erhalten. In diesen Formen befindet sich das Carbapol enthaltende Bleichmittel , das eine langsamere Freisetzung von Sauerstoff bewirkt und 6 bis 8 Stunden braucht, um zu wirken. Die Behandlung kann nachts durchgeführt werden.

Bei der in der Zahnarztpraxis durchgeführten Laserzahnaufhellung wird Wasserstoffperoxid in einer Konzentration von 6 % bis 40 % verwendet, das durch Licht und/oder Wärme aktiviert wird und eine erhöhte Sauerstofffreisetzung bewirkt, was für den Patienten sicherer und angenehmer ist. Die Verbindung von Lichtquellen führt zu einem geringeren Zeitaufwand, da bei der Projektion des Lichts auf das Gel ein Teil des Lichts absorbiert und diese Energie in Wärme umgewandelt wird, wodurch die Freisetzung der hydroxylischen Radikale des Peroxids beschleunigt wird.

Die Wirksamkeit dieser Technik ist jedoch noch nicht anerkannt, obwohl die physikalisch-chemische Wechselwirkung des Lichts mit der bleichenden Verbindung bekannt ist. Klinische Ergebnisse, die in einer einzigen Sitzung erzielt werden, sind aufgrund der Instabilität der Zahnfarbe möglicherweise nicht langfristig haltbar. Einige Monate nach der Behandlung kann es zu einem Rückfall in die ursprüngliche Farbe kommen. Ein weiterer bekannter Nachteil besteht darin, dass die Behandlung möglicherweise das Weichgewebe schädigen kann. Auch die Kosten sind höher.

Eine dritte Möglichkeit ist das kombinierte Bleaching, das die beiden Arten der Zahnaufhellung miteinander verbindet: eine Bleaching-Sitzung in der Zahnarztpraxis für eine wirksamere und schnellere Veränderung der ursprünglichen Zahnfarbe und anschließend die Ergänzung der Behandlung durch das Bleaching-Verfahren zu Hause, um das gewünschte Endergebnis zu erzielen. Diese Vorgehensweise verkürzt die Gesamtbehandlungszeit und sorgt für eine längere Haltbarkeit des endgültigen Bleichergebnisses. Der größte Vorteil der Verknüpfung der beiden Methoden ist, dass sie eine Aufhellung der Zähne durch Berührung ermöglicht und dem Patienten einen lang anhaltenden Effekt bietet.

Dr. Marília Freitas ist Zahnärztin bei HPA - Alvor; Clínica Particular AlgarveShopping - Guia und Clínica Particular Mar Shopping - Loulé

lé