Sytuacja ta wynika z aktualizacji pacjentów, którzy nie uczęszczają do podstawowej opieki zdrowotnej, czyli osób, które od ponad pięciu lat nie korzystają z ośrodków zdrowia i nie mają przypisanego lekarza rodzinnego. Tym samym każdy skreślony z "listy" obywatel otwiera wolne miejsce dla innego, który oczekiwał na lekarza rodzinnego.

Wśród podawanych powodów zmniejszenia liczby pacjentów w Krajowym Rejestrze Użytkowników wymienia się zmianę adresu, urodzenia i zgony. Mimo to ACSS ostrzega, że w każdej chwili użytkownicy, którzy znajdą się w kategorii "nieużytkowników", mogą poprosić o zapisanie się do podstawowej opieki zdrowotnej.